手術が難しい進行膵がんに対しても、あきらめずに治療を行っています（図1）。

膵がんは進行が早く、診断時に手術が難しい（切除不能）とされる場合が少なくありません。しかし、近年の抗がん剤治療（化学療法）や放射線治療の進歩により、腫瘍の縮小や局所制御が可能となり、手術による切除が検討できる症例が増えています。このような治療後に実施する手術を「Conversion Surgery（コンバージョン手術）」と呼びます。
当科では、これらの患者さんに対しても最後まで手術の可能性を追求し、化学療法や放射線治療を組み合わせた集学的治療を行っています。血管を合併切除するような高難度手術が必要となる場合もありますが、経験豊富な外科医と、周術期を支える専門チームが連携し、安全で質の高い医療を提供しています。

また、当グループは日本肝胆膵外科学会が定める「高度技能修練施設A」に認定されており、年間50例以上の高難度手術を実施する山口県唯一の施設です。外科、内科、放射線（治療）科、麻酔科、集中治療部など多職種が連携し、患者さんに最適な治療を提供しています。

手術の前後にも抗がん剤治療を行い、より良い治療成績を目指しています。

膵がんに対しては、手術の前後に抗がん剤治療（周術期化学療法）を行うことで、再発の予防や治療効果の向上を図ります。 当院では、外科・内科・放射線（治療）科などが連携した「膵がん治療チーム」が、患者さん一人ひとりの状態に応じて最適な治療方針を検討しています。治療方針はカンファレンスで慎重に協議し、患者さんに十分にご説明のうえ、納得いただいたうえで治療を進めます。
さらに当グループでは、JCOG（日本臨床腫瘍研究グループ）やJON-HBP（日本肝胆膵オンコロジーネットワーク）などによる臨床試験にも積極的に参加し、より効果的な治療法の確立に努めています。

「審査腹腔鏡（しんさふくくうきょう）」を用いた正確な病期診断。

膵がんの治療においては、がんの進行度（ステージ）を正確に把握することが極めて重要です。当科では、CTやPET検査では判断が難しい微小な転移を確認するため、全身麻酔下で腹腔内を直接観察する「審査腹腔鏡」を積極的に実施しています。
この検査では、腹腔洗浄細胞診を行い、腹腔内にがん細胞が存在するかを調べます。初回で陽性であっても、化学療法により陰性化した場合には、再度手術を検討することが可能です。また、腹膜播種（腹腔内へのがんの広がり）や小さな肝転移が認められた際には、組織を採取し、遺伝子パネル検査などを用いて新しい薬物療法の可能性を検討します。
当科は、外科的手法を最大限に活用し、どのような段階の膵がんに対しても「決してあきらめない」姿勢で治療にあたっています。

ロボット支援下手術による低侵襲で精密な治療。

当院では、膵臓疾患に対して従来の開腹手術に加え、最新のロボット支援手術（ダビンチ手術システム）を導入しています。ロボット支援手術は、術者の手の動きを精密に再現し、安定した操作で安全かつ低侵襲な治療を可能にします。膵頭十二指腸切除や膵体尾部切除など、繊細な操作を要する膵臓手術では、拡大視野と手ぶれ防止機能により、血管や神経を丁寧に温存しながら精密な操作が行えます。その結果、合併症のリスク低減が期待されます。

ただし、すべての症例に適応できるわけではなく、腫瘍の位置や大きさなどを考慮し、最適な術式を選択します。当院では専門医がチームで連携し、安全性と根治性の両立を目指しています。